Natalia Ivančenko-Timko, riaditeľka Ľvovského oblastného centra pre kontrolu a prevenciu chorôb Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny, v rozhovore pre agentúru My povedala, aká je situácia v krajine, či už nie je neskoro na očkovanie proti chrípke v hrudníku a či plynová gangréna hrozí všetkým Ukrajincom.
Už niekoľko týždňov naši občané, ktorí sa rozhodli dať sa zaočkovať proti chrípke pred začiatkom chladného počasia, nemôžu nájsť vakcíny. V lekárňach a ambulanciách hovoria, že ich dostali oveľa menej, ako si objednali. A ďalšia dávka bude dodaná až v decembri.
Aby sme zistili, či už nie je neskoro očkovať sa proti chrípke na vrchole zimy, aké vakcíny by mali byť povinné pre vojenských profesionálov, či sa niekde stratil koronavírus a aký je nový útok – plynová gangréna, My sa opýtal epidemiologičky Natálie Ivančenko-Timko.
Pani Natália, epidemiologická situácia sa s nástupom chladného počasia zhoršuje. Nakoľko je teraz hrozivá?
Každoročne od 1. júna do konca jesene je obdobie zvýšeného výskytu chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií. Zdravotníci priebežne zisťujú počet ľudí, ktorí si privolali lekársku pomoc, a porovnávajú ho s tzv. epidemickým prahom (matematicky vypočítaný priemerný výskyt chrípky za každý týždeň za mnoho rokov). Zároveň virologické laboratóriá Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny, ktoré sa nachádzajú v každom regióne, vykonávajú vyšetrenia časti ľudí, ktorí vyhľadali lekársku pomoc, aby zistili, aké vírusy cirkulujú a spôsobujú ochorenia….
K dnešnému dňu môžem povedať, že celkový výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií na Ukrajine je vyšší ako v lete, ale nižší ako epidemické prahy. Inými slovami, je to predpovedané, nie hrozivé a nedochádza k epidemickým výkyvom.
Výskyt infekcie vírusom hepatitídy C na Ukrajine je vyšší ako v lete, ale nižší ako epidemický prah / foto depositphotos.com
Chrípka ešte nevypukla?
Pokiaľ ide o to, ktoré vírusy spôsobujú ochorenie, iba Charkovská oblasť hlásila zistenie vírusu chrípky. V ostatných oblastiach je to adenovírus, vírus SM, vírus parainfluenzy… Napríklad vo Ľvovskej oblasti sme zatiaľ nezachytili vírusy chrípky.
Zároveň môžeme hovoriť o náraste počtu ochorení vo všeobecnosti, napríklad prostredníctvom množstva akútnych črevných infekcií. Tento ukazovateľ sa v porovnaní s analogickým obdobím predchádzajúceho roka zvýšil o 10 %. Celkový počet je však stále oveľa nižší ako v predchádzajúcom roku.
Napríklad v Ľvovščinskej oblasti je menej ľudí s kašľom, o 23 % menej ľudí s tuberkulózou, výrazne sa znížila registrácia prípadov akútnej vírusovej hepatitídy typu B… V súčasnosti teda nedochádza k žiadnym hrozivým situáciám. Všetky ukazovatele ochorení sú na úrovni priemerných bagatelizovaných ukazovateľov.
Na jeseň sa naši občané často snažia chrániť pred sezónnymi ochoreniami prostredníctvom očkovania. V aktuálnom roku sa však nie všetci, ktorí sa chceli dať zaočkovať proti chrípke, mohli tak urobiť. nájsť vakcíny. Čo sa stalo? Prečo? je ich menej ako kedysi?
Stojí to za zmienku: Vakcíny proti chrípke sa vždy pripravujú prispôsobené kmeňom vírusov, ktoré sa predpovedajú na tento rok, v tomto konkrétnom epidemickom období (túto predpoveď robí Svetová zdravotnícka organizácia na základe výskumu referenčných laboratórií v rôznych častiach sveta). Inými slovami, doba použiteľnosti vakcíny proti chrípke je vždy jeden rok.
Siete lekární sľubujú ďalšiu várku vakcín proti chrípke už v truhle / foto depositphotos.com
Pred šiestimi mesiacmi prišli na Ukrajinu dve vakcíny, ktoré sa môžu používať v tejto sezóne: Vaxigrip (Francúzsko) a Jisi Flu (Východná Kórea) – majú identické zloženie. Siete lekární a zdravotníckych zariadení, ktoré tieto vakcíny nakúpili a poskytovali očkovacie služby, zároveň uviedli, že objednali podstatne viac dávok, ako dostali na realizáciu. Prečo sa tak stalo? Neviem prečo. Ako dlho potrvá, kým dostaneme novú dávku vakcín proti chrípke? Dostali sme odpoveď – najskôr 15. júna.
Nie je však neskoro dať sa zaočkovať už 15. júna?
Nie, nie je neskoro. Kmene cirkulujú počas celého roka a chrípková sezóna trvá dlho, približne tri až štyri mesiace. Samozrejme, môžete ochorieť aj pred hrudníkom, také riziko, samozrejme, existuje. Avšak aj keď už váš sused ochorel, nie je isté, že sa od neho nakazíte… Preto čakáme na vakcínu, ktorá bude k dispozícii do dojčenia, a snažíme sa jej aktívne predchádzať.
Očkovanie je potrebné najmä u ľudí, ktorí majú nízku úroveň chronických ochorení – kardiovaskulárny systém, dýchací systém, cystická fibróza, ľudia s imunodeficienciou, ľudia s nadmernou vagináciou a obezitou; tehotné ženy (pretože vystavenie vírusu chrípky môže skomplikovať priebeh tehotenstva, negatívne ovplyvniť organizmus tehotnej ženy); osoby, ktoré prichádzajú do kontaktu s veľkým počtom ľudí v práci …
Očkovanie je možné a potrebné. Trvá približne dva týždne, kým sa vyvinie úplná imunita.
Keď hovoríme o chrípke, nedá mi nepýtať sa vás na COVID-19. Nikam neodišiel, však?
Keď laboratóriá vykonávajú skríningové vyšetrenia pacientov s cieľom zistiť, ktoré vírusy cirkulujú v aktuálnom roku, sú povinné testovať aj koronavírus. Okrem toho majú zdravotnícke zariadenia v neobmedzenom počte možnosť odoberať materiál od pacientov a vykonávať vyšetrenia pomocou rýchlotestov aj ich zasielať do Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny, kde sa zisťuje, či je prítomný koronavírus alebo nie. Takto budeme vedieť, ktorý koronavírus práve cirkuluje. V aktuálnom roku je to kmeň Stratus, variant Omicron.
V aktuálnom roku cirkuluje kmeň koronavírusu Stratus – variant Omikron / foto: depositphotos.com
Koronavírus nás však znepokojuje už druhý rok po sebe.
Čo to je?
Skutočnosť, že počet ochorení sa nezvyšuje s nástupom chladného počasia, ale častejšie v lete.
Koniec júna, jeseň, jar a jar boli mesiace, keď sa dramaticky zvýšil počet pacientov s Covid-19, ako aj počet hospitalizovaných pacientov v zdravotníckych zariadeniach. A za posledných šesť týždňov pozorujeme pokles počtu nakazených koronavírusom medzi tými, ktorí vyhľadali lekársku pomoc pre príznaky prechladnutia. Takže od dnešného dňa môžeme povedať, že Covid sa takpovediac vzdáva svojej pozície. Ako však môžete celkom správne povedať, neodchádza, ale stáva sa bežnejším pre iné respiračné vírusy.
Je vysoká úmrtnosť nových kmeňov Covid-19 stále vysoká?
Smrteľné prípady spôsobené Covid-19 sa, žiaľ, vyskytujú každý mesiac. Zvyčajne medzi ľuďmi 65+, neočkovanými, ktorí majú celý rad sprievodných ochorení nízkeho stupňa.
V aktuálnom mesiaci в V ukrajinskom segmente sociálnych sietí sa veľa diskutuje o informácii, že medzi ukrajinskými vojakmi na fronte sa šíri choroba, ktorá počas prvej svetovej vojny nebola bežná, ale ktorú ľudia už dávno prekonali – plynová gangréna. Čo je to za infekciu a nakoľko je nebezpečná?
Plynová gangréna je ochorenie, ktoré sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako obyčajná gangréna a veľmi ťažko sa lieči. Ochorenie je rozšírené medzi ľuďmi, ktorí utrpeli rôzne poranenia (dôležité sú požiary, bodné, bodnorezné poranenia – My), pôvodca sa dostane do organizmu a ak je pomoc poskytnutá nevhodne alebo nie vždy správne, vedie k vážnym následkom.
Na tom, že sa toto ochorenie začalo objavovať a rozvíjať, nie je nič výnimočné. Tam, kde je vojna, kde je horúčka, nie je vylúčená možnosť vzniku plynovej gangrény. Je to však záležitosť, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť: človek s týmto ochorením si vyžaduje osobitnú lekársku starostlivosť v zdravotníckych zariadeniach.
Osoba, u ktorej sa vyvinula plynová gangréna, vyžaduje špeciálnu lekársku pomoc v zdravotníckych zariadeniach / foto depositphotos.com
Akým ďalším chorobám, ktoré sa šíria v dôsledku vojny, treba venovať pozornosť?
Vojna vždy predstavuje riziko zranení a poranení. Preto sa zvyšuje riziko ochorenia na pravici (keďže spory povstalcov sú všade). A predchádzať tomu pomáha čipovanie (dôležité najmä pre vojenských vyslúžilcov a ľudí, ktorí sa zdržiavajú na frontových územiach).
Pripomínam, že podľa národného kalendára preventívnych očkovaní štát garantuje bezplatné očkovanie proti desiatim infekciám. Samozrejme, medzi týchto desať patrí aj očkovanie proti ľudskej imunizácii.
Absolútne hibernujúca je predstava, že očkujeme len deti. Takže pre deti existuje očkovací kalendár v 2, 4, 6 mesiacoch, 18 mesiacoch, 6 rokoch, 16 rokoch. A potom kalendár narodenín trvá tak dlho, ako dlho človek žije. A raz za desať rokov musí dostať ďalšie očkovanie proti vírusu (spolu so záškrtom), aby bol organizmus vždy pripravený dať odolnosť patogénu, ak sa s ním človek stretne.
Preto zdôrazňujeme dôležitosť očkovania chlapcov a dievčat, ktorí chránia našu krajinu, pretože majú väčšie riziko poranenia a nákazy. Žiadame vás, aby ste ich chránili. A to, ak je to možné, aj počas výcviku, ešte pred ich vstupom do bojovej zóny.
Na fronte sú vojaci „pribití“ množstvom zvierat – mačiek, psov zo zničených osád. Môžu prísť aj líšky, lišiaci a ježkovia. V podstate všetky môžu byť nositeľmi príbehu.
Príbeh v zvieratách sa môže objaviť v líške, v mývalovi, v psovi či mačke alebo v koňovi. V prípade uhryznutia alebo uhryznutia oslom lekári v skutočnosti odporúčajú profylaktickú liečbu vo forme očkovania. Od dnešného dňa to nie je 40 injekcií za život, ako to bývalo predtým. Je to päť injekcií s určitým intervalom, ktorý opisuje lekár. Okrem toho, ak došlo k uhryznutiu zvieraťa s klinickými príznakmi ochorenia alebo k uhryznutiu v oblasti tváre, rúk, končekov prstov, potom sa okrem vakcíny podáva aj imunoglobulín (hotové protilátky). Ide o tzv. postexpozičnú profylaxiu.
Kontakt so zvieratami vo vojne zvyšuje riziko nákazy vojakov popáleninami / foto depositphotos.com
Je možné sa chrániť, povedzme, dopredu?
Predexpozičná profylaxia sa zvyčajne používa u pracovníkov veterinárnej medicíny, pretože majú vyššie riziko kontaktu so zvieratami. Všetci ostatní by sa mali poradiť s lekárom, ak boli zranení alebo uhryznutí.
Treba tiež vedieť, že pracovníci veterinárnej medicíny, aby zabránili šíreniu ochorenia medzi zvieratami, vykonávajú jeho profylaxiu vo všetkých oblastiach Ukrajiny – distribuujú živú vakcínu vo forme dražé. Zvieratá tieto granule zožerú a zaočkujú sa. Verte, že táto práca sa vykonáva na celom území Ukrajiny a nikto nie je zanedbaný.
Pani Natália, hovorme o prevencii chorôb v podmienkach dočasných dlhotrvajúcich výpadkov elektrickej energie, nedostatku tepla a možno aj vody. Ako sa na takýto scenár pripraviť? Čo mať po ruke? Čo robiť a čo nerobiť?
V prvom rade sa snažte, aby vám nebola príliš veľká zima – zásobte sa teplým oblečením, oblečte si krátke nohavice, prikryte sa kobercom, aby vám nebola príliš veľká zima.
Na druhej strane kontrolujte chladničku. Našťastie teraz nie je leto, ale aj v čase, keď je chladnička zapnutá dlhšie ako 4 – 6 rokov, môžu výrobky vyschnúť.
Preto odporúčame: jednoznačne používať rýchloobrátkové výrobky, potraviny nepripravovať na poriadny deň alebo desať dní dopredu, ale na jeden alebo dva dni. A zároveň starostlivo píliť všetky ich kastrulki, čo sa v nich deje. Naše…
